阿曲生坦（Atrasentan）是一种选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病），通过抑制内皮素-1与ETA受体的结合，减少肾脏炎症和纤维化，从而降低患者尿液中的蛋白质含量（蛋白尿），延缓肾功能恶化。对于符合适应症的成年患者，常规用法为每日一次，每次口服0.75毫克。

关于长期持续服用的可行性，需结合疗效与安全性综合评估。临床试验表明，阿曲生坦在降低蛋白尿方面效果显著，且安全性良好。在治疗IgA肾病的Ⅲ期ALIGN试验中，患者持续用药36周后，尿蛋白肌酐比值较基线降低38.1%，而安慰剂组仅降低3.1%，组间差异显著。同时，药物未显著增加水肿或心力衰竭的发生率，贫血等不良反应发生率较低且无需特殊处理，为长期治疗提供了安全保障。

长期用药的可行性还体现在药物代谢稳定性上。阿曲生坦的药代动力学特性不受性别、年龄、轻度至中度肾功能或肝功能不全的影响，这意味着多数患者无需因生理状态变化调整剂量。不过，重度肝功能损害或终末期肾病患者因缺乏足够数据支持，暂不推荐使用。

尽管现有证据支持阿曲生坦长期使用的安全性与有效性，但患者仍需定期监测肝功能、电解质及尿蛋白水平，以便及时调整治疗方案。医生会根据个体情况评估风险获益比，确保治疗收益最大化。

参考链接：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/atrasentan-oral-route/description/drg-80003856