阿曲生坦（Atrasentan）是一种高选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病），通过阻断内皮素-1与ETA受体的结合，抑制内皮素介导的炎症和纤维化，从而降低患者尿液中的蛋白质含量（蛋白尿），延缓肾功能恶化。该药物适用于疾病快速进展风险较高、尿蛋白/肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的成人患者，尤其推荐在接受最大耐受剂量肾素-血管紧张素系统抑制剂（如沙坦类或普利类药物）治疗后蛋白尿仍未达标者联合使用。

阿曲生坦的常规用法为每日一次口服0.75毫克，可与食物同服或空腹服用，但需整片吞服，严禁切割、压碎或咀嚼，以免破坏剂型导致药物释放异常，增加副作用风险。若发生漏服，无需在下次服药时加倍剂量，直接按常规时间服用即可，避免因过量引发不良反应。

用药期间需根据个体情况调整剂量或监测指标。轻至中度肝功能不全患者无需调整剂量，但重度肝功能不全患者禁止启动治疗；轻度至中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min/1.73m²）患者无需调整剂量，但需每2-3个月复查肾功能和蛋白尿水平，若eGFR<30ml/min/1.73m²则需医生重新评估用药必要性；老年患者无需特殊剂量调整，但需加强肾功能监测。此外，阿曲生坦可能增加液体潴留风险，若出现轻微下肢水肿，可通过减少盐分摄入、避免长时间站立或久坐、睡前抬高下肢等方式缓解，若水肿快速加重或体重增加超过2kg/周，需及时就医调整治疗方案。

参考链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468024924023830