吉瑞替尼（Gilteritinib，商品名为适加坦）作为一种针对FLT3突变阳性（FLT3mut+）的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者的靶向药物，为众多患者带来了新的治疗希望。对于服用吉瑞替尼的患者而言，每日什么时间服用效果最佳，是一个备受关注的问题。

吉瑞替尼的推荐用法是每日一次，每次120mg，口服给药。从药物作用机制来看，吉瑞替尼是一种高度特异性的二代I型FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）抑制剂，它能够同时抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变，通过精准抑制FLT3受体的活性位点，阻断下游促癌信号的传递，从而抑制白血病细胞的增殖和扩散。这种作用机制决定了其疗效的发挥与体内药物浓度的稳定维持密切相关。

在服药时间的选择上，吉瑞替尼的说明书明确指出，应在每天大约同一时间服用。这一建议并非随意设定，而是有着科学的依据。人体在一天中的不同时间段，生理状态和代谢功能会存在一定的波动。例如，胃肠道的蠕动速度、消化液的分泌量以及肝脏的代谢能力等，都会随着时间的变化而有所改变。选择在每天大致相同的时间服用吉瑞替尼，有助于使药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程保持相对稳定，从而维持较为恒定的血药浓度。

当血药浓度稳定在一定范围内时，吉瑞替尼能够持续、有效地抑制FLT3受体的活性，更好地发挥其抗肿瘤作用。如果服药时间不规律，今天在这个时间点服用，明天又在另一个时间点服用，可能会导致血药浓度出现较大的波动。在血药浓度过高时，可能会增加药物不良反应的发生风险，如转氨酶升高、贫血、血小板减少症等；而在血药浓度过低时，则可能无法充分发挥药物的疗效，影响对白血病细胞的控制效果。

此外，吉瑞替尼的服用不受进食影响，伴餐或不伴餐均可。这一特性为患者提供了更多的便利，患者可以根据自己的饮食习惯和生活作息，灵活安排服药时间。例如，对于习惯早起后立即进食早餐的患者，可以在早餐后服用吉瑞替尼；而对于习惯空腹起床后先服药的患者，也可以选择在空腹状态下服用。

当然，在实际生活中，患者可能会因为各种原因偶尔出现漏服药物的情况。如果漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服，次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药，两次服药间隔时间不得短于12小时。这些处理措施的目的是尽量减少漏服或呕吐对血药浓度的影响，保证治疗的连续性和稳定性。

吉瑞替尼每日在大约同一时间服用效果最佳。患者应严格按照医生的指示和说明书的建议，规律、按时服药，以充分发挥药物的疗效，更好地控制病情，提高生活质量。同时，患者在服药期间还应定期进行身体检查和相关检测，以便医生及时了解治疗效果和不良反应情况，根据具体情况调整治疗方案。

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