普托马尼（Pretomanid）是一种用于治疗成人肺结核的口服抗菌药物。其适应症具有明确的针对性，适用于对多种一线和二线抗结核药物耐药的特定患者群体，或对标准治疗方案不耐受或无反应的患者。它并非单独使用，而是必须与贝达喹啉及利奈唑胺联合组成治疗方案的一部分，用于应对耐多药和广泛耐药结核病的治疗挑战。该药物不适用于治疗药物敏感型结核病或潜伏感染。

就医保情况而言，普托马尼已在中国获批上市，用于上述有限的特定患者。然而截至目前，普托马尼尚未被正式纳入国家基本医疗保险目录。这意味着患者使用该药物需要完全自费，无法通过国家医保渠道进行报销，这在一定程度上增加了患者的经济负担。

关于价格情况，由于普托马尼尚未进入国家医保，其在国内的官方定价信息相对不透明，且在不同医疗机构之间可能存在差异。在海外市场上，该药的原研药价格较为昂贵，规格200mg*26片的每盒售价可能在六百多美元。同时海外市场上也已经有普托马尼的仿制药上市，例如在老挝等地，仿制药的药物成分被认为与原研药基本一致，其价格相较于原研药有显著降低，规格200mg*30片的每盒售价可能在两千多人民币，这为部分有需求的患者提供了另一种选择。但需要注意的是，无论是原研药还是海外仿制药的价格，都可能受到汇率波动、供应链和采购渠道等多种因素的影响，并非固定不变。

对于需要购买和使用的患者而言，有几个重要的注意事项。首先，普托马尼是严格的处方药，必须在具备结核病诊疗经验的专科医生指导下使用。医生会根据药敏试验结果和患者具体情况，严格评估是否符合该联合治疗方案的适应症，并制定详细的用药计划。其次，患者不应自行购买或使用此药，尤其不应从非正规渠道获取药品，以避免假药风险和治疗失败。该方案需要三种药物联合服用，且疗程长达26周，患者必须严格遵循医嘱，了解正确的服用方法、剂量以及可能出现的不良反应监测要求。由于治疗复杂且存在一定副作用风险，定期随访和医学监测至关重要。

参考资料：https://www.drugs.com