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芦曲泊帕(lusutrombopag),商品名为稳可达,是一种口服的血小板生成素受体激动剂。这类药物的核心作用是模拟人体内天然的血小板生成素,刺激骨髓制造更多的血小板。因此,它主要被用于治疗因各种原因导致的血小板计数过低的疾病,即血小板减少症。
具体而言,芦曲泊帕在国内获批的适应症非常明确且具有针对性。它专门用于治疗那些计划接受手术、同时患有慢性肝病的成年患者的血小板减少症。慢性肝病,如肝硬化,常常会影响脾脏功能并抑制骨髓产生血小板,导致患者血小板数量显著低于正常水平。在这种情况下,若需要进行外科手术或侵入性操作(如肝脏穿刺、拔牙等),患者将面临较高的出血风险。使用芦曲泊帕的目的,便是在术前帮助提升患者的血小板计数至安全范围,为手术创造必要的条件,从而降低术中及术后发生严重出血的可能性,保障医疗过程的安全。

这种应用具有明确的窗口期和用药方案。通常,医生会指导患者在预定手术前的特定天数(例如8至14天)开始服药,按照推荐的剂量每日口服一次,并连续服用一个完整的疗程。服药结束后,在特定的时间段内安排手术,以契合药效发挥的高峰期。如果错过了某次剂量,也有相应的补服方法,但这都应在医生的指导下进行。整个治疗过程需要严密的医疗监护,以确保用药的准确性和安全性。
除了上述已获批的主要适应症,值得一提的是,血小板生成素受体激动剂这类药物在其他原因导致的血小板减少症中也有研究和应用。例如,对于某些特定的、对常规治疗反应不佳的免疫性血小板减少症患者,医生有时也会考虑使用这类药物作为治疗选择之一。然而,这属于药物说明书规定之外的“超说明书用药”,其应用必须由经验丰富的专科医生在充分评估患者情况、权衡利弊并取得知情同意后,方可谨慎实施,绝不可自行尝试。
总而言之,芦曲泊帕(稳可达)的核心治疗领域是围手术期慢性肝病相关血小板减少症的管理。它的应用精准地连接了慢性肝病、血小板减少和外科手术这三个关键环节,通过提升血小板计数来搭建一座安全的手术桥梁。患者是否适用此药,必须由医生根据具体病情、手术类型和整体身体状况进行全面判断后决定。
参考资料:https://www.drugs.com
