佐妥昔单抗（威络益）作为靶向药一旦停药肿瘤会疯长吗？

佐妥昔单抗作为全球首款靶向CLDN18.2的单克隆抗体，其作用机制是通过特异性结合癌细胞表面的CLDN18.2蛋白，激活抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）两条免疫通路，诱导癌细胞死亡并抑制肿瘤生长。关于停药后肿瘤是否会“疯长”，需结合药物特性与临床实践综合分析。

佐妥昔单抗的靶向性决定了其疗效与CLDN18.2蛋白表达密切相关。对于CLDN18.2阳性、HER2阴性的晚期胃癌或胃食管交界处腺癌患者，该药物联合化疗可显著延长无进展生存期和总生存期。然而，靶向药物的作用本质是抑制肿瘤生长而非彻底清除癌细胞，停药后肿瘤细胞可能因失去药物压制而重新获得生长优势，但“疯长”并非必然结果。

临床中，停药后肿瘤进展的风险受多重因素影响：若患者肿瘤负荷较低、免疫微环境较好，且停药后通过定期监测及时干预，肿瘤可能保持稳定；反之，若患者肿瘤异质性强、存在耐药克隆，或停药后未进行规范随访，肿瘤可能加速进展。例如，部分患者在因严重副作用停药后，通过调整治疗方案仍可维持病情稳定，而另一些患者则可能因耐药或肿瘤生物学行为凶险而出现快速复发。

因此，佐妥昔单抗的停药决策需严格遵循医嘱，医生会综合评估患者疗效、副作用及肿瘤特性。停药后需密切监测影像学和肿瘤标志物变化，一旦发现进展迹象应立即重启治疗或调整方案。患者切勿自行停药，以免因肿瘤失控影响生存期和生活质量。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401