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比奇珠单抗(bimekizumab)是否需要终身使用

比奇珠单抗是一种创新型生物制剂,主要用于治疗中轴型脊柱关节炎(axSpA)的全疾病谱,包括放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)和强直性脊柱炎(AS),同时也在部分国家获批用于中重度斑块状银屑病等炎症性疾病。其核心作用机制是通过同时抑制白细胞介素-17A(IL-17A)和白细胞介素-17F(IL-17F)两种关键促炎细胞因子,阻断炎症信号的放大,从而快速缓解疼痛、晨僵等症状,并抑制脊柱结构损伤的进展。

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关于是否需要终身使用比奇珠单抗,需结合患者个体情况综合判断。对于病情较轻、炎症控制稳定且无持续活动性体征的患者,在医生指导下可能逐步减少用药频率或停药。例如,部分患者在完成初始诱导治疗周期后,若炎症标志物持续正常、影像学检查显示无新发骨侵蚀,可尝试转换为按需治疗或联合其他低强度疗法维持疗效。然而,对于病情严重、存在高疾病活动度或合并多关节受累的患者,长期维持治疗可能是必要的。这类患者若擅自停药,可能面临病情复发、脊柱活动度进一步丧失等风险,甚至需重新启动治疗时面临更高的药物抵抗可能性。

临床实践中,医生会通过定期评估患者的症状评分、炎症指标及生活质量,动态调整治疗方案。例如,若患者用药后疼痛显著缓解、C反应蛋白等炎症标志物持续低于正常值上限,且无新发关节肿胀或脊柱压痛,可能考虑延长给药间隔;反之,若症状反复或炎症指标反弹,则需维持原剂量或优化联合用药策略。此外,患者对药物的耐受性、合并症情况(如反复感染史)也会影响治疗决策。

参考资料:https://www.drugs.com/bimzelx.html


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