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在司美替尼治疗NF1相关丛状神经纤维瘤的过程中,如果出现肿瘤再次生长或症状加重,可能意味着疗效减弱或耐药。首先,需由医生进行详细评估,通过影像学确认是否为真正的疾病进展,并排除其他因素(如测量误差、并发感染等)。如果确认为耐药,医生可能会考虑几种策略。一是评估增加司美替尼剂量的可能性,但这会增加毒性风险,需非常谨慎。二是暂停司美替尼,一段时间后重新启用,部分患者可能恢复敏感性。三是换用其他作用机制的药物,尽管目前针对此病的其他靶向药选择有限,但可关注是否有合适的临床试验。四是强化支持治疗,管理症状。处理耐药需要个体化方案,应在专科诊疗中心由多学科团队共同决策。
参考资料:https://www.koselugo.com
