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胍法辛(Guanfacine,商品名为INTUNIV),也叫盐酸胍法辛缓释片。作为一种中枢性肾上腺素能α2A受体激动剂,它在临床上主要用于治疗注意力缺陷多动障碍。该药既可单独使用,也可作为兴奋剂类药物的辅助治疗方案,为医生和患者提供了另一种治疗选择。
在药物作用特性上,胍法辛的作用机制不同于中枢兴奋剂。它主要通过选择性激动大脑前额叶皮层的特定受体,来调节与注意力和行为控制相关的神经信号传导。这种作用被认为有助于改善执行功能、增强冲动控制并稳定情绪,从而在整体上缓解注意力缺陷多动障碍的核心症状。其缓释剂型的设计旨在使药物在体内平缓释放,维持较长时间的血药浓度,以提供稳定的全天治疗效果,并可能在一定程度上减少血压波动等副作用。

关于其治疗效果,胍法辛被观察到能够针对注意力缺陷多动障碍的多方面症状产生积极影响。它可以辅助改善患者的注意力集中困难,减少多动与冲动的行为表现。特别值得注意的是,由于其独特的作用路径,它对伴有易怒、情绪波动或对立违抗行为的患者可能显示出一定的益处。此外,对于服用中枢兴奋剂后出现明显副作用或效果不佳的患者,联合使用胍法辛或单独使用,有时能成为一种有益的替代或补充策略。
在用法用量方面,治疗方案强调个体化和缓慢调整。对于18岁以下患者,通常根据体重决定起始剂量,体重低于50公斤者从每日1毫克开始,高于或等于50公斤者则从每日2毫克开始。对于18岁及以上成人,推荐起始剂量为每日2毫克。剂量的增加需谨慎,每次增幅通常为1毫克,且每次增加间隔至少一周,以便观察患者的耐受性和反应。最终目标剂量因人而异,成人维持剂量通常在每日4至6毫克范围内,每日最大剂量不超过6毫克。
总体而言,胍法辛为注意力缺陷多动障碍的治疗提供了一个机制独特的选择。其疗效体现为对核心症状的广泛改善,尤其在某些特定情况下显示出其应用价值。然而,用药必须在专业医生指导下进行,通过缓慢滴定找到适合患者的最小有效剂量,并需监测可能出现的副作用,如嗜睡、疲劳或血压心率变化等,以确保治疗的安全性与适宜性。
参考资料:https://www.drugs.com
