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培唑帕尼(pazopanib,商品名为维全特)作为一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在成人晚期肾细胞癌和先前接受过化疗的晚期软组织肉瘤治疗中发挥着重要作用。然而,并非所有患者都适合使用该药物,其禁忌症及特殊人群的慎用情况需格外关注。
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培唑帕尼存在明确的禁忌症。对药物成分过敏者禁用,若患者对培唑帕尼或其辅料存在过敏反应,服用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等过敏症状,严重时甚至会导致过敏性休克,危及生命。孕妇禁用,动物实验已发现培唑帕尼有一定的致畸作用,孕妇服用后药物可能通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿正常发育,增加胎儿畸形、流产等不良事件的发生概率。哺乳期妇女同样禁用,因为药物可分泌到乳汁中,婴儿通过吸吮乳汁摄入药物后,健康可能受到潜在威胁。此外,严重肝功能损害者也不宜使用,培唑帕尼主要通过肝脏代谢,严重肝功能损害会影响药物的代谢和清除,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。
特殊人群在使用培唑帕尼时需谨慎。儿童方面,2岁以下儿童禁用,2-18岁儿童及青少年不建议服用,因儿童身体发育尚未成熟,药物对儿童的安全性和有效性尚未完全明确,可能带来未知的不良反应风险。老年患者虽无需调整剂量,但因不良反应发生率高,剂量调整可能更频繁,使用期间需密切监测身体状况。有轻中度肝功能损害、既往有高血压、心脏疾病、血栓事件史、出血倾向、胃肠穿孔或瘘风险、甲状腺功能减退等情况的患者,应在医生指导下谨慎使用,用药期间要密切关注身体各项指标变化,以便及时调整治疗方案。
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