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尼达尼布是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在肺部疾病治疗领域占据重要地位。它通过抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)及血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性,阻断成纤维细胞增殖和迁移,减少胶原沉积,从而抑制纤维化组织重塑。同时,尼达尼布还能抑制异常血管生成,减轻炎症介质对组织的破坏,兼具抗炎和抗纤维化双重功效。
尼达尼布适用于多种肺部疾病的治疗。对于成人特发性肺纤维化(IPF)患者,它能有效延缓肺功能下降,改善患者生活质量。在系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)的治疗中,尼达尼布同样表现出色,可减缓患者肺功能下降速率。此外,它还能治疗具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺病,为患者提供新的治疗选择。
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在用药方面,尼达尼布推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔约12小时,需与食物同服,用水送服整粒胶囊,不得咀嚼或碾碎。根据患者耐受程度,可降低剂量至100mg,每日两次。治疗开始前及给药过程中,需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。
尼达尼布的不良反应主要包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、体重下降和肝酶升高等。多数患者的腹泻、恶心、呕吐为轻至中度,发生在治疗前3个月内,可通过充分补水和使用止泻药或止吐药进行治疗。若症状持续或加重,需考虑降低剂量或暂停治疗。
尼达尼布目前已在国内正式上市,并被纳入国家医保目录,国内患者能够通过正规渠道进行购买。不过,该药物在国内的售价仍处于较高水平,具体经医保报销后的实际支付金额,需以当地医院药房的结算政策为准,建议患者直接咨询获取详细信息。值得注意的是,海外市场中存在印度生产的仿制版本,其价格相对亲民,市场售价大致在四五百元人民币区间。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib
