比美替尼是一种针对特定基因突变的抗癌靶向药物，其正确用法与用量需严格遵循医嘱，以确保治疗的安全性和有效性。该药物通常与康奈非尼（恩考芬尼）联合使用，针对BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF V600E突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）进行治疗。

比美替尼的推荐剂量为每日口服两次，每次45毫克，两次服药间隔约12小时。这一剂量方案旨在通过持续抑制MEK信号通路中的关键激酶，阻断异常信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。比美替尼可与食物同服，也可空腹服用，这为患者提供了更大的用药灵活性。然而，无论是否在进食时服药，都应保持服药时间的规律性，以确保药物在体内的稳定浓度。

在服药过程中，若某次漏服比美替尼，且距离下一次服药时间不足6小时，则无需补服该次漏服剂量，以免药物过量导致不良反应。同样，若服药后发生呕吐，也不应追加服药剂量，而应按照既定的服药时间表服用下一次剂量。这种用药方式有助于减少药物在体内的波动，降低不良反应的发生风险。

对于中度或重度肝功能损害的患者，由于药物在体内的代谢和排泄可能受到影响，因此需要调整比美替尼的剂量。这类患者的推荐剂量为每日口服两次，每次30毫克，以降低药物在体内的蓄积，减少肝毒性的发生。在调整剂量时，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估，以确保治疗的安全性和有效性。

比美替尼与康奈非尼联合使用时，需持续服药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在治疗过程中，患者应密切关注身体状况，如出现不良反应或症状持续加重，应及时就医并告知医生用药情况。医生会根据不良反应的严重程度，采取暂停用药、降低剂量或永久停药等措施，以确保患者的安全。

针对比美替尼可能引发的不良反应，如心肌病、静脉血栓栓塞症、浆液性视网膜病变等，医生会根据具体情况制定相应的剂量调整方案。例如，对于无症状、左心室射血分数较基线绝对下降超过一定比例的患者，医生可能会暂停比美替尼治疗，并定期评估左心室射血分数，以决定是否恢复治疗或调整剂量。对于发生静脉血栓栓塞症的患者，医生会根据血栓的严重程度和患者的整体状况，决定是否暂停用药或永久停药。

此外，患者在接受比美替尼治疗前，应进行全面的身体检查，包括心功能评估、肝功能检查等，以确保身体状况适合接受该药物治疗。在治疗期间，患者还应定期接受医生的随访和检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11967