替那帕诺(tenapanor)作为一种钠氢交换剂3抑制剂，其在国内已获批的适应症为特定成年慢性肾病透析患者的高磷血症治疗。具体而言，它被用作对现有磷酸盐结合剂反应不足或无法耐受这类药物患者的附加治疗方案，旨在帮助控制患者血清磷水平。

关于其医保报销情况，目前替那帕诺尚未被纳入国家医保目录。这意味着，患者在购买此药物时无法通过国家医保进行常规的费用报销，需要完全自费承担。判断一个创新药物是否会被纳入医保，通常需要经过国家医疗保障部门的系统评审，这个过程会综合考虑药品的多方面因素。对于替那帕诺这类新近在国内上市的药物，其进入医保目录通常需要经历一段时间的市场与临床实践评估，因此短期内实现医保报销的可能性相对有限。

在价格方面，由于该药在国内上市不久，目前市场上尚未形成明确的官方售价。其在海外市场的原研药价格较为昂贵，一盒原研药售价大约在三千多美元。同时，海外市场已出现一些仿制药品，其售价显著低于原研药，，如老挝卢修斯版本的，30mg*14片每盒售价在600人民币左右，这为关注此药的患者提供了价格层面的对比信息。但需注意，海外购药涉及渠道合规性、药品真伪鉴别以及跨境运输等诸多风险，患者必须谨慎对待。

对于有使用需求的患者而言，在现阶段购买和使用替那帕诺有几个关键注意事项。首先，用药必须严格遵循医嘱，该药的推荐用法为每日两次，于早晚餐前服用，并且对血液透析患者的服药时间有特殊指导。其次，鉴于其完全自费的现状，患者需要提前向就诊医院或正规药房咨询确切的药品价格与购买途径，做好相应的经济规划。最后，患者应认识到，药品的医保目录是动态调整的，可以关注国家医保局每年度的目录调整工作，以获取最新的纳入信息。

总而言之，替那帕诺作为治疗慢性肾病透析患者高磷血症的一种新选择，目前处于需完全自费的阶段。患者在使用前应与主治医生深入沟通治疗的必需性，并充分了解全部费用情况。未来该药是否能够进入医保、以及可能适用的报销比例，有待于国家医保政策后续的调整与公布。

参考资料：https://www.drugs.com