阿曲生坦（Atrasentan）作为全球首个获批用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）的高选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，为肾脏病治疗领域带来了突破性进展。该药物由诺华公司研发，通过精准阻断内皮素-1与ETA受体的结合，从源头抑制肾小球内高压、炎症反应及纤维化进程，形成“降低蛋白漏出-减轻组织损伤-延缓肾功能衰退”的三重保护机制。其独特优势在于可与现有肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂联用，无需调整基础治疗方案，为蛋白尿控制不佳的高风险患者提供了新选择。

中国作为IgA肾病高发国家，患者群体庞大且疾病进展隐匿，约半数持续性蛋白尿患者会在确诊后10-20年内进展至肾衰竭。传统治疗手段（如免疫抑制剂）存在疗效不足或副作用显著等局限，而阿曲生坦的上市填补了非免疫性疗法的空白。其核心适应症聚焦于尿蛋白肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的成人患者，这类人群若未及时干预，肾功能恶化风险显著升高。临床数据显示，患者用药后最早6周即可观察到蛋白尿水平改善，且疗效持续稳定，为延缓透析或肾移植争取了关键时间窗口。

安全性方面，阿曲生坦通过高度选择性拮抗ETA受体，避免了非选择性药物导致的水钠潴留等副作用，常见不良反应多为轻中度外周水肿、贫血等，可通过监测与对症处理缓解。需特别注意的是，该药具有胚胎-胎儿毒性，育龄期患者需严格避孕。

阿曲生坦在国内已经上市，但由于批准时间较短，暂时无法购买本品。海外0.75mg*30粒的最新售价在一万三千多美元。参考资料：https://www.drugs.com/vanrafia.html