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厄洛替尼是一种针对特定类型癌症的口服靶向治疗药物,其核心作用机制是通过抑制表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶的活性,阻断肿瘤细胞增殖所需的信号传导通路。该药物主要适用于表皮生长因子受体基因存在敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,尤其对既往化疗失败或无法耐受传统治疗方案的群体具有显著疗效。此外,在胰腺癌治疗中,厄洛替尼可与吉西他滨联合使用,通过协同作用抑制肿瘤血管生成和细胞增殖,延长患者生存期。其作用特点在于对正常细胞的毒性较低,能够精准靶向肿瘤细胞,从而在控制疾病进展的同时减少对全身的损伤。
在临床应用中,厄洛替尼的常见副作用涉及多个系统。皮肤反应是最典型的表现,约七成患者会出现痤疮样皮疹,多集中于面部、颈部和胸背部,伴随干燥、瘙痒或脱屑,严重时可能引发皮肤感染。这类反应通常与药物抑制EGFR在皮肤角质形成细胞中的功能有关,虽影响生活质量,但多数可通过外用抗生素软膏或保湿剂缓解。消化系统症状同样普遍,腹泻发生率较高,表现为水样便或稀便,可能伴随腹痛、腹胀,少数患者因频繁腹泻导致脱水或电解质紊乱,需及时补充水分并使用止泻药物。食欲减退、恶心和口腔黏膜炎症也是常见问题,可能加重患者营养摄入不足的状况。
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呼吸系统副作用需高度警惕,部分患者可能出现咳嗽、呼吸困难,极少数情况下会发展为间质性肺病。这种严重不良反应表现为肺部炎症浸润,可能伴随发热,需通过胸部影像学检查确诊,一旦发生需立即停药并接受糖皮质激素治疗。肝功能异常是另一重要监测指标,药物代谢过程中可能引发转氨酶升高,尤其对合并肝转移或基础肝病的患者风险更高,治疗期间需定期检测肝功能,必要时调整剂量或暂停用药。
眼部症状如结膜炎、角膜病变虽不常见,但可能影响视力,表现为眼红、疼痛、流泪或视物模糊,需眼科专科评估。其他副作用包括疲劳、乏力、肌肉关节疼痛等全身性症状,以及甲沟炎、皮肤皲裂等局部损伤。吸烟者因药物清除率增加可能影响疗效,而老年患者通常无需调整剂量,但需密切观察副作用叠加效应。
为降低副作用风险,患者需严格遵循医嘱用药,每日固定时间空腹服用,避免与强效CYP3A4诱导剂或抑制剂联用。日常护理中,皮肤保护至关重要,需使用温和清洁产品,避免紫外线直射和过度摩擦;饮食宜清淡易消化,补充优质蛋白和维生素;保持规律作息,避免过度劳累。若出现严重皮疹、持续腹泻超过48小时、呼吸困难或黄疸等症状,应立即就医。通过个体化剂量调整和症状管理,多数患者能够耐受治疗并从中获益,延长生存期并维持较好的生活质量。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
