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塞瑞替尼/色瑞替尼(赞可达)是否需要一直持续服用

塞瑞替尼/色瑞替尼(Ceritinib商品名为赞可达)是一种口服靶向药物,商品名又称赞可达。它属于ALK抑制剂,适用于经检测确诊为ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。标准服用方法是每日一次固定剂量,并与食物同服以减少可能的胃肠道不适。

关于塞瑞替尼是否需要一直持续服用,这需要从靶向治疗的基本原理来理解。对于ALK阳性非小细胞肺癌这类由明确驱动基因突变引起的恶性肿瘤,塞瑞替尼等靶向药物的作用机制是持续抑制导致肿瘤生长的异常信号通路。只要药物在体内维持有效浓度,这种抑制作用就能持续存在,从而控制肿瘤细胞的增殖。因此,在治疗有效且患者能够耐受的情况下,通常建议长期不间断地服用,旨在将疾病维持在稳定或缓解状态,延缓其进展,并尽可能延长患者的生存时间。

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然而,治疗过程并非一成不变。出现某些情况时,持续服用的模式可能需要调整或终止。最常见的情况是疾病出现进展,即肿瘤在持续服药期间再度生长或出现新的转移灶,这可能意味着肿瘤细胞对塞瑞替尼产生了耐药性。此外,若患者出现严重或不可耐受的不良反应,如对肝脏、心脏或其他重要器官功能产生显著影响,医生为了患者的安全,也可能考虑暂停用药、降低剂量或永久停药。极少数情况下,若肿瘤在长期治疗后达到深度缓解,医生会根据非常审慎的评估,在密切监测下探讨调整治疗强度的可能性,但这并非标准做法。

因此,是否“一直”服用塞瑞替尼,完全是一个需要个体化、动态评估的临床决策。这个过程由主治医生主导。医生会基于患者对治疗的反应(通过定期的影像学等检查评估)、身体对药物的耐受情况(通过监测不良反应和各项身体指标)以及患者整体的生活质量来综合判断。患者在治疗期间绝不能自行停药或更改剂量,必须严格遵循医嘱。如果感觉身体出现任何新的、严重的不适,或对治疗有疑虑,都应及时与医疗团队沟通。总之,塞瑞替尼的服用策略是一个贯穿整个治疗周期的管理过程,旨在为患者争取最大的治疗获益并确保用药安全。

 

参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/ceritinib

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