乌帕替尼作为一种选择性JAK抑制剂，虽在治疗类风湿关节炎、强质性脊柱炎及特应性皮炎等疾病中展现出显著疗效，但其使用需严格遵循医嘱，并非所有患者均适用，这主要基于其潜在副作用、药物相互作用风险及特定人群禁忌。

乌帕替尼可能引发多系统不良反应，包括胃肠道不适如恶心、呕吐、腹泻，血液系统异常如白细胞减少、血小板减少，以及肝功能异常、代谢紊乱等。长期使用还可能增加心血管疾病风险，如高血压、心脏病发作，并可能导致骨密度降低、肾功能受损。这些副作用可能对患者健康产生不良影响，需定期监测相关指标。

药物相互作用方面，乌帕替尼可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，增加治疗复杂性。例如，与免疫抑制剂合用可能进一步削弱免疫系统，增加感染风险。因此，患者在使用乌帕替尼期间应避免自行合用其他药物，如需使用应先咨询医生。

特定人群需禁用或慎用乌帕替尼。对药物成分过敏者可能出现严重过敏反应，如皮疹、呼吸困难，需立即停药并就医。孕妇及哺乳期妇女禁用，因药物可能对胎儿发育产生不良影响，或通过乳汁传递给婴儿。重度肝功能不全者禁用，因药物可能加重肝脏负担，导致药物无法正常代谢。活动性结核病或严重感染患者禁用，因药物可能抑制免疫系统，使感染难以控制。心血管疾病高危人群如严重高血压、高血脂患者需谨慎使用，因药物可能增加心血管不良事件风险。

此外，患者依从性差也可能影响乌帕替尼的治疗效果。若未能按时服药或漏服药物，可能导致病情反复或加重。因此，患者应定期复诊并与医生沟通用药情况，确保治疗顺利进行。

参考资料：https://www.rinvoq.com/