部分帕金森病患者在服用甲磺酸沙非胺片（Safinamide，商品名为Xadago）三天后出现脸部变大的情况，这种变化可能与药物作用机制或个体反应有关，需结合用药背景综合分析。

沙非胺作为B型单胺氧化酶抑制剂（MAO-B），其核心作用是通过抑制多巴胺分解酶，延长大脑内多巴胺的作用时间，从而改善帕金森病患者的运动症状。这一机制虽不直接导致体液潴留或脂肪堆积，但药物代谢过程中可能引发连锁反应。例如，部分患者用药后可能出现头晕、恶心等轻度不适，这些症状可能间接影响体液平衡或饮食模式——若因恶心减少水分摄入，身体可能通过储存水分进行代偿；若因食欲变化调整饮食结构，盐分或糖分摄入增加也可能加剧水肿风险。

个体代谢差异是另一关键因素。不同患者对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力存在显著差异。例如，肝功能较弱者可能因药物代谢减缓导致蓄积，进而引发面部水肿；而代谢较快者则可能因药物浓度波动出现短暂性体液分布异常。此外，帕金森病本身常伴随自主神经功能紊乱，可能影响血管通透性或淋巴回流，与药物作用叠加后加重面部肿胀。

若症状持续或伴随呼吸困难、心跳加速等全身性表现，需立即就医排查严重不良反应。对于单纯面部肿胀，可尝试调整生活方式辅助缓解：减少盐分摄入以降低水钠潴留风险，增加富含钾的果蔬摄入帮助调节体液平衡；适度进行面部按摩促进淋巴循环，避免长时间保持低头姿势加重水肿。

用药期间需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。医生可能根据症状变化建议联合使用利尿剂，或调整用药时间以减少副作用叠加。定期监测肝肾功能、电解质水平及血压变化，有助于及时发现潜在风险并优化治疗方案。

参考资料：https://www.drugs.com