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比奇珠单抗作为一种新型人源化单克隆IgG1抗体,通过同时抑制IL-17A和IL-17F两种关键炎症因子,展现出独特的抗炎机制。尽管其直接适应症未明确提及葡萄膜炎,但多项研究已证实其在预防和治疗与中轴型脊柱关节炎(axSpA)相关的葡萄膜炎中具有潜在价值。
葡萄膜炎是axSpA患者常见的骨骼外表现,其发病与IL-17通路过度激活密切相关。传统IL-17A抑制剂(如司库奇尤单抗)在单独使用时,对葡萄膜炎的预防效果存在争议,部分患者仍可能复发。而比奇珠单抗通过双重阻断IL-17A和IL-17F,更全面地抑制炎症信号传导,从而降低葡萄膜炎的发生风险。
临床研究显示,在axSpA患者中,接受比奇珠单抗治疗者的葡萄膜炎发生率显著低于安慰剂组。尤其在有葡萄膜炎病史的高风险患者中,比奇珠单抗的预防效果更为突出,长期随访中葡萄膜炎发生率保持低位。这一结果提示,比奇珠单抗可能通过调节免疫反应,减少眼部炎症的反复发作,从而改善患者的生活质量。

此外,比奇珠单抗的安全性数据也支持其在葡萄膜炎相关治疗中的潜在应用。长期研究未发现其增加严重感染、恶性肿瘤或心血管事件的风险,且葡萄膜炎相关不良事件发生率较低。对于合并axSpA的葡萄膜炎患者,比奇珠单抗可同时控制关节和眼部炎症。
尽管目前比奇珠单抗尚未被正式批准用于葡萄膜炎的独立治疗,但其针对axSpA患者葡萄膜炎的预防作用已得到临床验证。对于常规治疗疗效不佳或存在高复发风险的葡萄膜炎患者,比奇珠单抗可能提供新的治疗选择,尤其在合并axSpA时,其双重抗炎机制可带来更全面的疾病控制。但目前不建议用比奇珠单抗治疗葡萄膜炎,如需用药,请在咨询您的主治医生后再行用药。
参考资料:https://www.drugs.com/bimzelx.html
