吉法匹生（Gefapixant Citrate）作为全球首个获批的选择性P2X3受体拮抗剂，为难治性慢性咳嗽患者提供了突破性治疗选择。该药物由默沙东与日本杏林制药联合开发，通过精准阻断气道迷走神经C纤维上的P2X3受体，抑制细胞外三磷酸腺苷（ATP）介导的异常信号传导，从而降低咳嗽反射通路的敏感性。其作用机制独特，仅针对过度激活的神经信号，对正常保护性咳嗽反射影响较小，安全性优势显著。

吉法匹生的核心适应症为成人难治性慢性咳嗽（RCC）及不明原因慢性咳嗽（UCC），这类患者通常经历持续8周以上的咳嗽症状，且对传统镇咳治疗反应不佳。临床应用中，常规剂量为每日两次、每次45mg口服，可与食物同服或单独服用，进食不影响药物吸收。对于重度肾功能损伤患者，需调整为每日一次给药以降低药物蓄积风险。该药物起效较快，多数患者用药后2至4周内咳嗽频率和强度显著改善，生活质量得到提升。

需注意的是，吉法匹生禁用于严重肝功能不全、妊娠期女性及对药物成分过敏者，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。常见不良反应包括味觉障碍、口干及轻度胃肠道反应，多数症状随治疗持续逐渐减轻。其创新机制与精准剂量调整方案，使其成为慢性咳嗽领域的重要治疗手段，尤其适用于病因复杂或传统治疗无效的患者群体。

吉法匹生原研药没有在国内上市，其价格与医保等相关信息还未可知。在海外上市的日版原研药，规格45mg*100片的每盒售价在2千五人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。此外，还没有Gefapixant Citrate仿制药上市出售。

参考资料：https://www.medicines.org.uk/emc/product/15778/smpc#gref