阿达格拉西布（Adagrasib）作为一种针对KRAS G12C突变的靶向抑制剂，为非小细胞肺癌（NSCLC）和局部晚期或转移性结直肠癌患者提供了新的治疗选择。其作用机制通过特异性抑制KRAS G12C蛋白的活性，阻断下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖与存活。在临床应用中，合理掌握剂量及调整方法是确保疗效与安全性的关键。

阿达格拉西布的适应症明确，适用于经检测确认存在KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者，以及局部晚期或转移性结直肠癌的成年患者。其标准用法为口服给药，每次600毫克，每日两次，需整片吞服，可与食物同服或空腹服用。用药周期持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应，期间需定期评估疗效与安全性，以便及时调整方案。

在实际用药过程中，患者可能因疏忽或身体原因漏服药物。若漏服时间较短（如距离下次服药时间超过6小时），可尽快补服单次剂量；若已接近下次服药时间（如不足6小时），则无需补服，直接按原计划服用下一剂，避免因短时间内重复用药导致血药浓度过高，增加不良反应风险。例如，患者本应在早上8点服用，若在下午2点前发现漏服，可立即补服；若在下午2点后才发现，则跳过该次剂量，于晚上8点正常服用下一剂。

特殊人群的剂量调整需综合考虑生理特点与药物代谢差异。对于轻度肝损害患者，通常无需调整剂量，但需密切监测肝功能指标；中重度肝损害患者因药物代谢能力下降，需谨慎使用，必要时可减少剂量或延长给药间隔。肾功能不全患者中，轻度损害者一般无需调整剂量，中重度损害者因药物排泄减少，可能需降低剂量或调整用药频率。此外，老年患者因生理功能衰退，对药物耐受性可能降低，建议从低剂量起始，根据耐受情况逐步调整至目标剂量。

用药期间需密切关注不良反应，常见包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等消化系统症状，以及皮疹、瘙痒等皮肤反应。若出现严重不良反应（如持续呕吐、严重腹泻导致脱水、肝功能异常等），需立即停药并就医。同时，阿达格拉西布可能与其他药物发生相互作用，如CYP3A4强抑制剂可能升高其血药浓度，强诱导剂则可能降低疗效，因此用药前需向医生详细说明正在使用的其他药物，避免潜在风险。此外，患者需定期复查，包括影像学检查、血液检测等，以评估疗效与安全性，为剂量调整提供依据。

阿达格拉西布的剂量管理需严格遵循医嘱，结合个体情况灵活调整。患者应主动沟通用药感受，医生则需综合评估疗效与安全性，共同制定最优治疗方案。

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