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环丝氨酸(Cycloserine)是一种由原研的抗菌药物,最初于在美国获批上市,主要用于治疗耐药结核杆菌感染,尤其适用于对一线抗结核药(如异烟肼、链霉素)疗效不佳的活动性肺结核及肺外结核。其作用机制通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成,破坏细胞壁结构,从而发挥抗菌作用。由于细菌对其不易产生耐药性,环丝氨酸成为治疗耐药结核病的重要二线药物,常与异烟肼、利福平等药物联合使用,以增强疗效并延缓耐药性发展。
环丝氨酸的研发历程可追溯至20世纪50年代,美国科学家首次发现其抗菌活性后,瑞士罗氏研究所于1957年完成合成。早期因不良反应较多,该药在全球范围内使用受限,但随着耐药结核病形势加剧,其临床价值逐渐凸显。
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环丝氨酸的常见剂型为胶囊剂,成人每日推荐剂量为0.5-1克,分两次服用,初始两周建议从小剂量(每次0.25克)起始,以降低神经系统毒性风险。其不良反应主要包括中枢神经症状(如头痛、眩晕、精神错乱)及胃肠道反应,用药期间需严格监测血药浓度,并避免饮酒或联合使用其他神经毒性药物。
环丝氨酸现已在国内正式上市,并被纳入乙类医保目录,患者用药经济负担显著减轻。目前国内常见的规格为每盒10粒,每粒250毫克,经医保报销后,个人支付价格通常在几十元至几百元区间,具体因地区和报销政策而异。海外市场中,印度等国家的药企也生产了环丝氨酸仿制药,其中规格为每盒60片、每片250毫克的产品,价格约合人民币四百多元。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
