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依维莫司(商品名飞尼妥)是一种靶向治疗药物,属于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂,通过阻断mTOR信号通路发挥抗肿瘤作用。mTOR是细胞内调控生长和存活的关键蛋白激酶,在多种肿瘤中过度活化,依维莫司通过结合mTOR复合物1(mTORC1),干扰下游信号传导,最终导致肿瘤细胞周期阻滞和凋亡,从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成。
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在临床应用中,依维莫司被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。对于舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌患者,依维莫司可作为重要的治疗选择,帮助延长生存期并提高生活质量。在乳腺癌领域,针对激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的绝经后晚期乳腺癌患者,依维莫司与内分泌治疗药物联合使用,能显著增强治疗效果,尤其适用于CDK4/6抑制剂治疗失败后的后线治疗。此外,依维莫司还被批准用于治疗不可切除的、局部晚期或转移性的胰腺神经内分泌瘤,以及结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤等罕见病。
作为靶向药物,依维莫司能够选择性地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害,但其免疫抑制特性也可能增加感染风险,特别是机会性感染。常见的不良反应包括口腔炎、感染、虚弱、疲乏、咳嗽和腹泻等,部分患者可能出现非感染性肺炎或肾功能衰竭。用药期间需严格遵循医嘱,定期监测不良反应,并保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食,避免食用刺激性食物。若出现严重不适,应及时就医调整治疗方案。
参考资料:https://www.drugs.com/afinitor.html
