米托坦（Mitotane）作为肾上腺皮质癌的特效药物，是否需终身服用需结合病情、治疗反应及耐受性综合判断。该药物通过抑制肾上腺皮质细胞活性、阻断激素合成并诱导肿瘤细胞凋亡，主要用于无法手术切除或转移性肾上腺皮质癌的治疗，对功能性肿瘤引发的皮质醇增多症也有显著缓解作用。

米托坦的用药时长并无固定标准，但临床共识建议符合适应症的患者应尽早启动治疗，并持续用药至少两年以控制肿瘤进展。部分患者可能因病情稳定或长期缓解（如超过五年无复发）在医生评估后逐步减量或停药，但仍需定期监测以防复发。对于术后辅助治疗或晚期姑息治疗的患者，若最大耐受剂量治疗三个月后仍无临床改善（如肿瘤缩小、症状缓解），则需停药调整方案。

米托坦的剂量需根据个体耐受性动态调整，通常从低剂量起始，逐步递增至最大耐受量。中国患者的用药量因人而异，多数患者每日服用4粒（2克），但部分患者可能因毒副作用无法耐受高剂量。用药期间需定期监测血药浓度，目标范围为14-20毫克/升，以确保疗效并降低神经肌肉毒性风险。

长期使用米托坦可能引发胃肠道反应、中枢神经系统抑制、肝毒性等副作用，需通过剂量调整、对症支持治疗及定期监测进行管理。例如，出现严重肝损伤或神经毒性时需减量或停药，同时补充糖皮质激素以预防肾上腺皮质功能不全。此外，患者需避免与酒精或肝毒性药物联用，并告知医生所有正在使用的药物以防止相互作用。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648