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依维莫司(Everolimus)是一种口服的mTOR抑制剂类药物,由诺华公司研发,分子式为C53H83NO14。它最初作为免疫抑制剂用于预防器官移植排斥反应,后因其在肿瘤治疗中的显著效果,被广泛应用于多种实体瘤的治疗。
依维莫司通过抑制mTOR信号通路,阻断肿瘤细胞的生长和增殖,同时减少肿瘤血管生成,从而发挥抗肿瘤作用。其适应症涵盖舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌、不可切除的局部晚期或转移性胰腺神经内分泌瘤,以及结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤等。此外,依维莫司联合依西美坦,还被批准用于激素受体阳性、HER2阴性绝经后晚期乳腺癌的治疗,为患者提供了新的治疗选择。
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依维莫司的常见不良反应包括口腔炎、感染、虚弱、疲乏、咳嗽和腹泻等,部分患者可能出现非感染性肺炎、高血糖、高血脂等严重不良反应。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及血糖血脂水平,以便及时发现并处理不良反应。同时,患者应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,以免影响药物代谢。依维莫司还可能增加感染风险,因此患者需注意个人卫生,避免接触传染病患者,减少前往人群密集场所。
依维莫司作为靶向药物,具有较高的特异性,对正常细胞的影响较小,但仍需在医生指导下使用,严格遵循医嘱,以确保用药安全有效。
依维莫司在国内已经上市且纳入医保,有2.5mg*30片和5mg*30片两种规格,前者价格在2000元左右,后者价格在三四千元左右。海外有获批上市的仿制版,老挝卢修斯版有5mg*30片和10mg*30片两种规格,前者价格在八九百元,后者一千七百元左右。印度版5mg*10的价格在七八百元,10mg*10粒的价格在一千二到一千八。
参考资料:https://www.drugs.com/afinitor.html
