在现代社会，失眠已成为困扰众多成年人的常见问题，严重影响着人们的生活质量与日间功能。达利雷生（daridorexant，商品名为科唯可）作为一种新型的食欲素受体拮抗剂，为失眠患者带来了新的治疗希望，但在使用过程中，部分患者可能会出现不良反应，了解其适应症、治疗效果以及不良反应的应对策略至关重要。

达利雷生主要适用于治疗睡眠开始和/或睡眠维持困难的成年失眠患者。对于那些长期受入睡困难、夜间频繁觉醒或早醒等问题困扰，且症状持续至少三个月，对日间功能产生相当大影响的患者来说，达利雷生提供了一种新的治疗选择。它通过拮抗食欲素1和食欲素2受体，阻断食欲素神经肽与受体结合，抑制觉醒驱动力，从而促进自然睡眠，帮助患者恢复正常的睡眠节律。

从治疗效果来看，达利雷生展现出了独特的优势。与传统抗失眠药物不同，它起效较快，且停药后未发现戒断反应和反跳性失眠，对日间功能的影响更小。许多患者反馈，在使用达利雷生后，入睡时间明显缩短，夜间觉醒次数减少，能够获得更连贯、更深度的睡眠，第二天醒来后感觉更加清醒和精力充沛，日间的工作、学习和生活效率得到显著提升。

然而，如同其他药物一样，达利雷生在使用过程中也可能出现一些不良反应。最常见的不良反应是头痛和嗜睡，大多数情况下，这些反应强度为轻度至中度，通常在治疗初期出现，并可能随着治疗的继续而减轻。此外，上市后报告的不良反应还包括幻觉、头晕、睡眠瘫痪、恶心、疲劳等。睡眠瘫痪表现为在睡眠-觉醒转换过程中无法移动或长达数分钟无法说话，可能会给患者带来一定的心理压力。幻觉则可能影响患者的认知和判断，干扰正常生活。

当出现这些不良反应时，患者不必过于惊慌，可采取相应的应对策略。对于头痛和嗜睡等轻度不良反应，患者可以尝试调整用药时间，比如将服药时间提前一些，确保在计划起床前有足够的睡眠时间，避免因睡眠不足导致次日嗜睡加重。同时，减少剂量也是一种可行的方法，但需在医生的指导下进行，不可自行随意增减药量。例如，对于中度肝功能损害的患者，最大推荐剂量为每晚一次25mg，若出现不良反应，医生可能会根据具体情况进一步调整剂量。

若出现较为严重的不良反应，如抑郁/自杀意念恶化、睡眠麻痹、入睡前/入睡幻觉和猝倒样症状等，患者应立即停止使用达利雷生，并及时就医。医生会根据患者的具体情况，评估是否需要进一步的治疗或调整用药方案。在治疗过程中，患者可以采取一些非药物治疗措施来缓解不良反应，如保持良好的睡眠习惯，避免在睡前饮用咖啡因和酒精等刺激性物质；进行适当的体育锻炼，提高身体素质和睡眠质量；进行放松训练，如深呼吸、瑜伽等，缓解紧张和焦虑情绪。

老年患者在使用达利雷生时需要格外谨慎。由于身体机能下降，老年人服用该药物后跌倒的风险较高，且75岁以上患者数据有限，85岁以上患者无数据。因此，老年人在使用达利雷生期间应密切监测肝功能和不良反应情况，如有异常应及时就医。同时，老年人还应注意避免与其他中枢神经系统抑制剂合用，以免增加不良反应的风险。

达利雷生为失眠患者提供了新的治疗选择，但在使用过程中可能会出现不良反应。患者应严格遵循医嘱用药，了解用药注意事项，当出现不良反应时，采取正确的应对策略，以确保药物的安全有效使用，改善睡眠质量，提升生活品质。若对用药有疑问，应及时咨询医生或药师。

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