恩他卡朋作为帕金森病治疗的辅助药物，通过抑制外周儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）延长左旋多巴疗效，但其使用存在明确禁忌症需严格遵循。首先，对恩他卡朋或其辅料成分过敏者禁用，过敏体质者需谨慎评估风险，用药后若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应应立即停药并就医。

肝功能不全患者禁用该药物。恩他卡朋主要通过肝脏代谢，肝功能受损时药物代谢能力下降，可能加重肝损伤风险，中度肝功能不全者需谨慎使用并密切监测肝功能指标。

嗜铬细胞瘤患者禁用恩他卡朋。该药物可能促进儿茶酚胺释放，导致血压急剧升高，诱发高血压危象，严重威胁患者生命安全。

药物相互作用方面，恩他卡朋禁止与非选择性单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、反苯环丙胺）联用，同时禁止与选择性MAO-A抑制剂加选择性MAO-B抑制剂联合使用，此类组合可能引发高血压危象或5-羟色胺综合征。若需使用选择性MAO-B抑制剂（如司来吉兰），日剂量不得超过10mg。

既往有恶性神经阻滞剂综合征（NMS）或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者禁用恩他卡朋。此类患者再次用药可能诱发严重不良反应，包括高热、肌强直、意识障碍及横纹肌溶解等危及生命的症状。

特殊人群用药方面，妊娠期女性禁用恩他卡朋，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，儿童因缺乏安全性研究数据不推荐使用，老年患者无需调整剂量但需监测体位性低血压及突发嗜睡现象。此外，闭角型青光眼患者因药物可能升高眼压需慎用，消化性溃疡、胆道梗阻、支气管哮喘及严重心血管疾病患者也需谨慎评估用药风险。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/comtan.html