恩曲替尼作为一种广谱抗癌靶向药物，通过抑制TRK和ROS1等融合基因驱动的肿瘤生长，在肺癌、肉瘤等多种实体瘤治疗中展现出显著疗效。然而，其作用机制可能引发多系统不良反应，需引起患者及家属重视。

神经系统是常见受累部位，约四成患者会出现头晕或疲劳，部分伴随味觉异常，表现为食物味道改变或金属味感。有些患者可能出现外周神经病变，表现为手足麻木、刺痛或感觉减退，严重者可能影响日常活动。中枢神经系统影响虽少见但需警惕，包括认知障碍、情绪波动、失眠或嗜睡，极少数患者可能出现癫痫发作。

消化系统反应较为普遍，恶心、呕吐发生率约三成，腹泻或便秘各占两成左右。部分患者可能出现食欲减退或体重增加，这与药物对代谢调节的影响有关。肝脏毒性是重要监测指标，有些患者会出现转氨酶升高，严重者可能伴随黄疸，需定期检测肝功能。

心血管系统方面，约一成患者可能发生高血压，需密切监测血压变化。QT间期延长是潜在风险，可能诱发心律失常，尤其与电解质紊乱或合并用药时需谨慎。骨骼系统影响包括肌酐升高提示肾功能损伤，长期用药者骨折风险增加约一成，需注意补充钙质并避免剧烈运动。

皮肤及附属器官反应包括皮疹、瘙痒或脱发，部分患者出现光敏感或视力模糊。特殊人群需格外注意：孕妇用药可能致畸，哺乳期女性应暂停哺乳；儿童患者需根据体表面积调整剂量，老年患者需评估肝肾功能。

多数不良反应为轻中度，通过剂量调整或对症处理可缓解。例如，恶心呕吐可联合止吐药，腹泻需补充电解质，贫血患者可增加铁剂摄入。若出现呼吸困难、持续胸痛或严重视力障碍等危及生命的症状，需立即停药并就医。治疗期间应避免与CYP3A4抑制剂（如葡萄柚）合用，定期监测心电图、肝肾功能及电解质水平，确保用药安全。

参考资料：https://www.roche.com/products/rozlytrek