氘可来昔替尼（德卡伐替尼，deucravacitinib）是一种靶向酪氨酸激酶2（TYK2）的抑制剂，主要用于治疗中度至重度斑块型银屑病成人患者。其通过调节JAK-STAT信号通路发挥作用，帮助控制炎症反应和皮肤症状。作为一种需要长期服用的药物，患者可能面临与其他药物联合使用的情况，例如抗生素。然而，是否可以在服用氘可来昔替尼的同时使用抗生素，需结合药物特性、代谢途径及潜在相互作用综合评估。

抗生素种类繁多，作用机制和代谢途径差异较大。部分抗生素可能通过影响肝脏代谢酶（如细胞色素P450酶系）或与其他药物竞争血浆蛋白结合位点，从而改变氘可来昔替尼的血药浓度。例如，大环内酯类抗生素（如克拉霉素）或氟喹诺酮类抗生素可能对代谢酶产生抑制或诱导作用，进而影响氘可来昔替尼的代谢效率。然而，目前缺乏具体研究数据明确此类相互作用的发生概率或临床意义。因此，若需联用，建议以谨慎态度评估风险。

在临床实践中，若患者需同时接受抗生素治疗，首先应明确感染类型和抗生素选择。对于短期使用的抗生素（如青霉素类或头孢菌素类），通常代谢途径与氘可来昔替尼重叠较少，联用风险可能较低。但对于需长期使用的抗生素或已知具有显著酶诱导/抑制作用的品种（如利福平、红霉素），则需密切监测可能出现的副作用增强或疗效下降。例如，若抗生素导致氘可来昔替尼血药浓度升高，可能增加上呼吸道感染、血液肌酸磷酸激酶升高等不良反应的风险；若浓度降低，则可能影响银屑病控制效果。

此外，患者的个体状况也需纳入考量。氘可来昔替尼在重度肝损伤患者中禁用，而部分抗生素本身具有肝毒性。若患者存在肝功能异常，联用时需加强肝功能监测。同时，银屑病患者合并感染时，免疫状态可能发生变化，需在医生指导下权衡抗感染治疗与免疫调节治疗的优先级。

总体而言，氘可来昔替尼与抗生素的联用需以必要性为前提。患者应在开始抗生素治疗前告知医生正在使用氘可来昔替尼，以便评估药物相互作用风险并调整用药方案。治疗期间需密切观察是否出现新的不适症状或原有症状波动，及时与医疗团队沟通。未经专业指导，患者应避免自行决定药物联用或调整剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB16650