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达沙替尼,是一种第二代酪氨酸激酶抑制剂,由百时美施贵宝公司研发,2006年获美国FDA批准上市,现已在国内上市并纳入医保。该药物主要用于治疗对伊马替尼等一代药物耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期及急变期,以及Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)成人患者,同时也可用于1岁及以上儿童患者的对应适应症治疗。
达沙替尼通过抑制BCR-ABL融合蛋白激酶活性,阻断白血病细胞的增殖信号通路,从而控制疾病进展。其独特之处在于采用非构形严格结合方式,可覆盖除T315I突变外的大多数伊马替尼耐药突变,为耐药患者提供了重要的二线治疗选择。该药物对正常造血功能影响较小,可显著延长患者生存期并改善生活质量。

在用法用量方面,成人慢性期CML推荐起始剂量为100mg每日一次,加速期或急变期患者为70mg每日两次,儿童患者则根据体重调整剂量。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及心脏功能,重点关注骨髓抑制、体液潴留等不良反应。若出现不可耐受的副作用,医生会通过剂量调整或暂停治疗进行干预。
达沙替尼现已在国内正式获批上市,且被纳入国家医保药品目录,国内患者能够通过正规渠道进行购买。不过,其价格仍处于较高水平,单盒费用大致在数千元人民币区间。由于各地医保政策存在差异,患者若想了解医保报销后的实际支付价格,建议向当地医院药房进行详细咨询。
值得注意的是,国外存在价格更为亲民的仿制药品。以印度为例,迈兰公司生产的达沙替尼仿制药,单盒售价大约在五六百元人民币;同样来自印度的natco公司所生产的仿制版本,价格也处于相近水平,约为五六百元人民币一盒。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
