舒尼替尼（Sunitinib，商品名为索坦）作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在治疗晚期肾细胞癌、胃肠道间质瘤及胰腺神经内分泌瘤时，通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用。然而，其作用机制可能同时影响正常细胞功能，导致一系列可预见的副作用。

消化系统反应是患者最常见的困扰之一。约半数患者会出现恶心、腹泻或食欲减退，部分人可能伴随口腔黏膜炎，表现为口腔疼痛或溃疡。这些症状通常与药物对胃肠道黏膜的直接刺激有关，调整饮食结构（如选择清淡、温热的食物）可缓解轻度不适，严重者需在医生指导下使用止泻药或调整用药剂量。

血液学异常需密切监测。舒尼替尼可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或血红蛋白减少。患者可能出现易感染、出血倾向或乏力，治疗期间需定期复查血常规。若白细胞低于正常水平，医生可能建议使用升白药物；血小板减少者需避免剧烈运动，防止皮下淤斑或牙龈出血。

皮肤与黏膜改变也是典型表现。手足综合征（手掌和脚底红肿、脱皮）和皮疹的发生率较高，日常需避免摩擦刺激，使用温和保湿剂缓解干燥。少数患者可能出现皮肤色素沉着或毛发变浅，通常停药后可逐渐恢复。

代谢与内分泌影响不容忽视。部分患者会出现甲状腺功能减退，表现为疲劳、畏寒，需通过补充甲状腺激素纠正；高血压也是常见反应，需定期监测血压，必要时使用降压药物控制。

其他副作用包括肝功能异常（表现为肝酶升高）、疲劳或乏力感，以及少见的心脏功能下降或蛋白尿。治疗期间应避免接种活疫苗，育龄期患者需采取避孕措施，同时禁止食用葡萄柚或饮用其汁液，以防影响药物代谢。

舒尼替尼的副作用虽多样，但多数可通过规范监测和对症处理得到控制。患者需严格遵循医嘱，定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能，及时与医生沟通用药反应，确保治疗安全有效。

参考资料：https://www.sutent.com/