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当患者在使用恩曲替尼期间出现疾病进展,即意味着可能产生了耐药性。这是靶向治疗常见的挑战。此时,主治医生会建议对再次进展的肿瘤组织或血液样本进行基因检测,以明确具体的耐药机制。对于NTRK或ROS1抑制剂,已知的耐药机制包括激酶域突变、旁路激活等。如果检测发现特定的耐药突变,医生可能会考虑换用能克服该突变的新一代TRK抑制剂。其他选择可能包括参加新药临床试验、转为适合该肿瘤类型的标准化疗方案或局部治疗。应对耐药是一个动态且个体化的过程,需要医生根据具体的耐药机制和患者情况来决策。
参考资料:https://www.roche.com/products/rozlytrek
