泊马度胺（pomalidomide）是一种靶向治疗药物，属于第三代免疫调节剂类，主要用于治疗多发性骨髓瘤及部分特殊类型的卡波西肉瘤。其作用机制与传统化疗药物存在本质差异，通过精准调节免疫系统功能和抑制肿瘤微环境实现抗肿瘤效应。

作为沙利度胺的衍生物，泊马度胺通过多途径发挥抗肿瘤作用。它能够选择性抑制肿瘤坏死因子α的分泌，减少炎症反应对肿瘤生长的促进作用，同时直接抑制骨髓瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。其免疫调节特性体现在增强T细胞和自然杀伤细胞的活性，提高机体对肿瘤细胞的免疫监视能力，并抑制单核细胞产生促炎细胞因子。此外，泊马度胺具有抗血管生成作用，可阻断肿瘤新生血管形成，从而切断肿瘤的营养供应。

与化疗药物通过细胞毒性直接杀伤快速分裂细胞不同，泊马度胺对正常细胞的损伤较小。临床应用中，它主要用于治疗至少接受过两种前期疗法（包括来那度胺和硼替佐米）且病情进展的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。该药物常与地塞米松联合使用，通过协同作用提高治疗效果。

用药期间需密切监测血常规和肝肾功能。常见不良反应包括骨髓抑制（如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少）、乏力、感染风险增加及深静脉血栓形成。对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期女性禁用，育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。对于肾功能不全患者，可根据肌酐清除率调整剂量；肝功能损害者则需降低起始剂量。

泊马度胺的靶向特性使其在复发难治性多发性骨髓瘤治疗中占据重要地位，尤其适用于对来那度胺和沙利度胺耐药的患者。其较低的神经毒性和可管理的副作用谱，为患者提供了更安全的治疗选择。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide