恩塞芬汀（ensifentrine，商品名为Ohtuvayre）是一种于2024年获批上市的新型呼吸系统治疗药物。在药物分类上，它不属于传统的支气管扩张剂或吸入性皮质激素，而被归类为一种首创的双重磷酸二酯酶抑制剂。其适应症明确为成人慢性阻塞性肺病的维持治疗，这一定位使其在COPD的长期管理策略中占据了独特的位置。

从作用机制上看，恩塞芬汀的创新性在于它能同时抑制磷酸二酯酶3和磷酸二酯酶4这两种关键酶。这种双重抑制机制使其能够产生协同的治疗效应。一方面，通过抑制PDE3，它能够发挥支气管扩张作用，帮助松弛气道平滑肌，缓解气流受限，这与传统支气管扩张剂的部分效果类似。另一方面，通过抑制PDE4，它能够产生抗炎作用，有助于抑制气道内与COPD病理过程相关的炎症细胞活化和炎症介质释放。

这种双重作用机制意味着恩塞芬汀能够从两个不同的病理生理途径干预COPD的进程。它不仅能够即时改善患者的呼吸困难和气流受限症状，还能潜在地影响疾病的长期炎症过程。与需要联合使用多种药物才能达到类似效果的方案相比，单一药物具备双重作用机制可能为治疗提供更多便利。

在给药方式上，恩塞芬汀通过雾化吸入给药，这种局部给药方式能使药物直接抵达肺部病变部位，提高局部药物浓度，同时可能减少全身性吸收带来的潜在副作用。药物被制备成单次使用的单位剂量安瓿，推荐剂量为每日两次，早晚各一次，通过标准喷射雾化器经口吸入。

总体而言，恩塞芬汀代表了一种新的COPD治疗范式。它通过独特的双重作用机制，将支气管扩张和抗炎效应整合于单一分子中，为COPD的维持治疗提供了新的选择。这种创新机制针对COPD的复杂病理生理特点，旨在更全面地控制疾病症状和潜在进展，为患者提供了一种可能改善长期预后的治疗选择。

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