奈拉替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过不可逆结合HER2、EGFR及HER4受体，阻断下游MAPK和AKT信号通路，抑制肿瘤细胞增殖与存活。该药物主要用于人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌成年患者，在完成含曲妥珠单抗的辅助治疗后，作为强化辅助治疗手段，可显著降低疾病复发风险。

作为首个获批用于HER2阳性乳腺癌强化辅助治疗的靶向药物，奈拉替尼通过持续抑制残留癌细胞的信号传导，减少微转移灶的形成。其治疗周期通常为每日一次、每次240毫克，随餐服用，连续用药一年。用药期间需严格遵循医嘱，整片吞服，不得咀嚼或压碎，若漏服则次日按原剂量继续，不可补服。

奈拉替尼的常见副作用以胃肠道反应为主，其中腹泻发生率较高，但可通过预防性使用洛哌丁胺等止泻药物有效管理。其他不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、疲劳及肝功能异常等，多数为轻中度，通过剂量调整或对症支持治疗可缓解。用药前需评估肝功能，治疗期间定期监测转氨酶及胆红素水平，重度肝损患者需降低起始剂量。

需特别注意，奈拉替尼具有胚胎毒性，妊娠期及哺乳期女性禁用，育龄女性在治疗期间及停药后三个月内需采取有效避孕措施。此外，该药物不可与质子泵抑制剂联用，与H2受体拮抗剂或抗酸药同服时需间隔一定时间，以避免影响药效。
奈拉替尼现已在国内正式上市，且被纳入医保目录，国内患者可凭处方购买使用。不过，该药品原研药价格仍相对较高，市场售价约六千元人民币（具体金额因规格或地区存在差异），实际医保报销后的自付费用需以当地医院药房政策为准。值得注意的是，海外存在价格更亲民的仿制药选项，例如卢修斯制药生产的仿制版本，单盒价格约两三千元人民币，为有需求的患者提供了更多选择。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib