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佩米替尼作为全球首款针对FGFR2基因融合或重排的胆管癌靶向药物,其用药方案需严格遵循周期性治疗原则。该药物采用“14天连续用药+7天停药”的21天周期模式,推荐剂量为每日一次口服13.5毫克,这一标准方案直接影响每月用药盒数的计算。
以标准剂量13.5毫克/日为例,患者每两周期需服用42片,对应规格为13.5毫克×42片/盒的包装。按此计算,单个治疗周期仅需1盒药物。由于每月平均包含一个多治疗周期,理论上每月需一盒多。但实际临床操作中,医生通常按完整周期开具处方,即每月开具2盒药物,确保患者有充足储备应对周期衔接。

对于存在特殊情况的患者,用药方案需相应调整。例如,严重肾功能不全或肝功能损伤者,剂量需降至每日9毫克,此时可选择9毫克×14片/盒的规格,每月仍按2盒计算。体重低于50公斤的患者,部分临床建议采用9毫克剂量,同样适用上述盒数计算逻辑。
用药过程中,患者需特别注意周期管理的精确性。漏服超过4小时无需补服,但需严格按预定时间服用下一剂,避免血药浓度波动影响疗效。治疗期间应定期监测血磷水平,当血清磷酸盐浓度超过5.5毫克/分升时,需启动低磷饮食干预,超过7毫克/分升则需暂停用药或调整剂量。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB15102
