磷酸雌莫司汀胶囊（商品名：艾去适/Estracyt）作为晚期前列腺癌的靶向治疗药物，通过抑制肿瘤细胞增殖与抗促性腺激素作用发挥疗效，但其使用需严格遵循禁忌规范，尤其需警惕特殊人群的用药风险。

禁忌人群的核心特征集中于三大系统损害：
其一为过敏体质者，对雌二醇或氮芥类药物成分过敏者禁用，此类患者接触药物后可能引发皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，需在用药前通过过敏原检测排除风险。其二为肝肾功能严重受损者，肝脏作为药物代谢主要器官，肾脏负责排泄代谢产物，肝肾功能不全会导致药物蓄积中毒，加重器官负担。其三为心血管疾病高危人群，包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、深静脉血栓、肺栓塞等患者，药物可能诱发血栓形成或加重心肌缺血，导致致命性并发症。

特殊情况用药需强化监测：糖尿病患者用药期间需定期检测糖耐量，因药物可能干扰血糖代谢；高血压患者应每日监测血压，药物可能引发水钠潴留导致血压波动；存在体液潴留倾向者（如癫痫、偏头痛、肾功能不全患者）需观察水肿加重迹象，药物可能加剧原有症状。此外，正在接受ACE抑制剂治疗者需警惕血管神经性水肿风险，两者联用可能增加超敏反应发生率。

药物相互作用与饮食禁忌同样关键：牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物（如抗酸剂）会与雌莫司汀形成不溶性盐，影响药物吸收，需间隔2小时以上服用；接种活疫苗或减毒活疫苗可能引发严重感染，用药期间应避免接种，死疫苗或灭活疫苗的免疫应答可能降低。男性患者治疗期间需采取避孕措施，药物成分具有致突变性，可能影响生殖细胞质量。

用药过程中需定期复查血常规与肝功能，若出现男子女性化乳房、顽固性呕吐、充血性心力衰竭加剧等严重不良反应，应立即停药并就医。药物无效判断周期为4-6周，若治疗期间肿瘤进展或症状未缓解，需及时调整治疗方案。

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