达可挥是一种复合抗逆转录病毒制剂，其通用名为恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Ⅱ)，含有恩曲他滨与丙酚替诺福韦两种活性成分。这两种成分均属于HIV核苷类似物逆转录酶抑制剂。在临床上，该药物主要用于处理HIV-1感染，其应用涵盖两个方面。其一，作为联合抗逆转录病毒治疗方案的一部分，用于治疗体重符合要求的成人和儿童HIV-1感染者。其二，作为暴露前预防手段，用于特定体重的HIV阴性青少年及成人，以降低通过性途径获得HIV-1感染的风险。需要明确的是，作为预防用药时，它有特定的使用限制，例如不适用于仅因接受阴道性行为而存在感染风险的情况。

从药理作用机制上讲，达可挥中的两种组分通过干扰HIV病毒的复制关键环节发挥作用。它们本身是核苷类似物，需要在体内经过磷酸化激活。当其活性形式被整合到正在延长的病毒DNA链中时，由于它们缺乏DNA链继续延伸所需的化学结构，会导致DNA链合成提前终止。这个过程有效地阻断了病毒遗传物质的正常复制。恩曲他滨和丙酚替诺福韦针对的是HIV逆转录酶这一关键病毒蛋白，通过上述机制共同作用，能够强效抑制病毒在宿主细胞内的复制过程。丙酚替诺福韦作为替诺福韦的前体药物，其设计优势在于能够更高效地靶向淋巴组织，并在细胞内维持较高的药物浓度，同时其在血液中的循环浓度相对较低，这一特性有助于降低系统暴露带来的潜在副作用风险。

在临床治疗功效方面，当用于HIV感染者的治疗时，达可挥与其他抗逆转录病毒药物组成的联合方案，能够显著且持久地抑制患者体内的病毒载量，将其降至现有检测方法无法测出的水平。这是评估抗病毒治疗成功的关键指标。有效的病毒抑制有助于恢复和部分重建免疫功能，通常表现为CD4阳性T淋巴细胞计数的上升，从而降低艾滋病相关疾病及机会性感染的发生风险，改善患者的长期生存质量与预后。当作为暴露前预防用药时，研究证实，对于存在感染风险且依从性良好的HIV阴性个体，每日规律服用达可挥可以显著降低通过性接触感染HIV-1的风险。其预防效果与药物在体内维持稳定浓度密切相关，因此坚持每日服药是确保预防有效性的核心前提。总体而言，达可挥在HIV的综合管理与预防领域中，凭借其确切的疗效和相对良好的耐受性，已成为一个重要的医疗工具。

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