匹米替比（Pimitespib，商品名为Jeselhy）是一种新型的口服小分子靶向药物，它属于热休克蛋白90抑制剂，通过干扰该蛋白在肿瘤细胞内的功能，从而抑制多种致癌蛋白的稳定性和活性，最终达到抑制肿瘤生长的目的。该药物的当前适应症专注于治疗既往接受过化疗但疾病仍然出现进展的胃肠道间质瘤。胃肠道间质瘤是一种相对罕见的消化道肿瘤，对于标准治疗失败后的患者，治疗选择往往有限，匹米替比为这一患者群体提供了一个新的治疗方向。

在用法用量方面，匹米替比的给药方案采用了间歇式周期给药。针对成人患者，标准推荐剂量为每次160毫克，每日仅需口服一次。一个关键的要求是需要在空腹状态下服用，通常建议在餐前至少一小时或餐后至少两小时服药，以确保药物吸收不受食物影响。其用药周期被设计为“用药五天，停药两天”的固定模式，即患者连续服药五天后，紧接着休息两天，随后再次开始新的五天服药周期，如此循环往复。这种间歇给药的设计旨在平衡药物的抗肿瘤疗效与可能产生的机体耐受性问题。

关于漏服药物的处理，有明确的原则需要遵循。如果发现漏服一次药物，且距离下一次计划服药的时间间隔较长，例如超过十二小时，则可以考虑尽快补服当次的剂量。反之，如果记起时已接近下一次服药时间，则不应再补服，也切忌在下一次服药时服用双倍剂量，而应直接跳过漏服的剂量，按照原定的时间表继续下一次的规律服药。这样做可以避免因血药浓度异常升高而带来的潜在毒性风险，维持治疗的平稳性。

在特殊人群的剂量调整方面，需要根据患者的具体情况审慎进行。对于出现药物相关不良事件的患者，医生会根据不良反应的严重程度，依据产品说明或临床指南进行剂量调整，例如降低单次给药剂量或暂时中断治疗，待症状缓解后再考虑以较低剂量重新开始。对于肝功能或肾功能存在严重损害的患者，由于缺乏足够的研究数据，使用匹米替比时需要格外谨慎，医生会综合评估其潜在的风险与获益，并可能考虑调整剂量或加强监测。此外，老年患者因其生理机能可能有所衰退，在治疗过程中也需密切观察，但目前并无统一的强制性剂量调整要求，应遵循个体化治疗原则。

参考链接：https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/