在MET突变驱动的非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域，卡马替尼（capmatinib，商品名为妥瑞达）与赛沃替尼作为靶向药物，因其作用机制差异在临床应用中呈现出不同的优势与局限性。

从适应症来看，卡马替尼精准聚焦于MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC患者，但因其驱动肿瘤生长的强效性，成为靶向治疗的关键靶点。赛沃替尼虽同样针对MET通路，但其适应症范围更广，除MET外显子14跳跃突变外，还可用于含铂化疗后进展或不耐受的MET突变患者，甚至在肾细胞癌、胃癌等实体瘤中展开探索性研究。这种差异使得卡马替尼成为MET突变初治患者的首选，而赛沃替尼则更适用于多线治疗后的患者群体。

治疗效果方面，卡马替尼展现出显著优势。相比之下，赛沃替尼的ORR与PFS数据虽未直接对比，但作为多靶点抑制剂，其在MET突变患者中的疗效可能受其他靶点活性影响，导致疗效波动。

副作用管理上，卡马替尼的耐受性更优。其常见副作用为乏力、食欲减退等轻度反应，多数患者可通过剂量调整或对症支持治疗维持用药。赛沃替尼的副作用谱则更为复杂，除消化系统反应（恶心、呕吐、腹泻）外，还可能引发心脏毒性、肝肾功能异常等严重不良反应，需定期监测心电图、肝功能等指标。这种差异使得卡马替尼在老年患者或合并基础疾病的人群中更具安全性优势。

综合来看，卡马替尼凭借其精准的适应症定位、显著的疗效数据及良好的耐受性，成为MET外显子14跳跃突变NSCLC患者的一线治疗优选；而赛沃替尼则因其多靶点特性及更广的适应症范围，在多线治疗或合并其他驱动基因突变的患者中发挥补充作用。

参考链接：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/capmatinib