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阿美替尼(Almonertinib,商品名为阿美乐)作为国内自主研发的第三代EGFR-TKI药物,自上市以来为非小细胞肺癌(NSCLC)患者提供了重要的治疗选择。其核心适应症聚焦于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的局部晚期或转移性NSCLC,尤其适用于既往接受EGFR-TKI治疗后出现疾病进展且检测到T790M突变阳性的患者。这一精准定位使其成为克服一代、二代EGFR-TKI耐药性的关键药物。
从用法用量来看,阿美替尼的标准剂量为每日110毫克,口服方式灵活,可随餐或空腹服用。为确保药效稳定,建议固定每日服药时间,避免漏服或随意调整剂量。对于吞咽困难的患者,可将药片溶于不含碳酸盐的饮用水中完全分散后服用,但需严格遵循操作规范,确保药物分散均匀且无残留。

关于治疗周期,阿美替尼的服用年限需根据患者个体情况动态调整。临床数据显示,部分患者因药物疗效显著且副作用可控,可持续使用3年以上甚至更久。例如,对于早期术后辅助治疗或维持治疗的患者,若病情稳定且无复发迹象,医生可能建议延长用药周期至3-5年。然而,若患者存在复发风险、病情进展较快或出现不可耐受的不良反应(如间质性肺病、严重肝功能损害等),则需及时调整剂量或停药。
治疗过程中,定期监测至关重要。患者需每1-2个月复查血常规、肝肾功能及影像学指标,以评估疗效并早期发现耐药或病情变化。若出现持续咳嗽、呼吸困难等症状,应立即就医排查间质性肺病等严重副作用。此外,患者需避免联用强效CYP3A4诱导剂(如利福平)或延长QT间期的药物(如氟喹诺酮类抗生素),以降低药物相互作用风险。
参考链接:https://www.drugs.com
