阿普唑仑（赞安诺）作为苯二氮䓬类抗焦虑药物，其最大副作用集中于中枢神经系统抑制与成瘾性风险，严重时可危及生命或导致长期功能损害。

中枢神经系统抑制的极端表现是阿普唑仑最危险的副作用之一。药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，可能引发呼吸抑制、昏迷甚至死亡，尤其在与其他中枢抑制剂（如酒精、阿片类药物）联用时风险激增。临床案例中，患者因过量服用阿普唑仑导致呼吸衰竭的案例虽不常见，但后果严重。此外，药物可能诱发矛盾性反应，如焦虑加重、暴躁、冲动行为或暴力倾向，部分患者甚至出现幻觉、意识模糊，这些症状在老年患者中更易发生，且可能被误诊为精神疾病。

成瘾性与戒断反应是阿普唑仑的另一大隐患。长期使用（超过4周）后，患者可能产生生理依赖，突然停药会引发戒断综合征，表现为焦虑反弹、震颤、失眠加重、癫痫发作，甚至死亡。研究显示，连续使用苯二氮䓬类药物3个月以上的患者，戒断时癫痫风险显著升高。此外，心理依赖可能使患者难以停药，形成“用药-依赖-更严重用药”的恶性循环。

特殊人群的高风险需重点关注。老年人因代谢减慢，更易出现嗜睡、步态不稳，增加跌倒和髋部骨折风险；孕妇使用可能导致胎儿畸形或新生儿戒断综合征；青光眼患者用药可能诱发眼压升高，甚至失明。

使用建议：严格遵循医嘱，短期使用（不超过4周），避免突然停药。用药期间避免驾驶或操作机械，定期监测肝肾功能及精神状态。若出现严重副作用（如呼吸困难、意识障碍），应立即就医。

参考链接：https://www.drugs.com/alprazolam.html