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维莫非尼作为BRAF V600突变阳性黑色素瘤的靶向治疗药物,其作用机制虽精准,但用药后可能引发多系统反应,需患者及医护人员密切关注。
皮肤反应是维莫非尼最常见的副作用,约半数患者会出现皮疹、瘙痒、干燥或脱屑,部分患者可能发展出鳞状细胞癌或角化棘皮瘤,这些皮肤肿瘤多为良性,但需定期切除并进行病理评估。光敏反应亦较突出,11%-26%的患者在暴露于阳光下后,皮肤可能出现红肿、疼痛甚至水疱,因此患者需严格避免日光直射,外出时涂抹高倍数防晒霜,并佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品。

肝功能损害是维莫非尼的另一重要不良反应,约8%-10%的患者用药期间会出现转氨酶升高、胆红素升高等肝功能指标异常,需定期监测肝功能,若检测异常,可能需调整药物剂量或采取保肝治疗措施。
心脏方面,维莫非尼可能引起QT间期延长,影响心脏电活动节律,虽较为罕见,但仍需在用药前及治疗过程中进行心电图检查,以监测心脏健康状况。
此外,部分患者用药后可能出现关节痛、肌肉疼痛,影响正常活动,需通过止痛药或其他支持疗法进行管理。胃肠道不适也是常见反应,约30%-40%的患者会出现恶心、呕吐、腹泻或便秘,通过调整饮食和使用对症药物可缓解。少数患者还可能出现眼部问题,如视力模糊、畏光、眼痛等,一旦出现需立即就医进行眼科检查。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/vemurafenib.html
