阿可替尼作为新一代高选择性BTK抑制剂，自2023年在中国获批上市以来，已成为套细胞淋巴瘤（MCL）及慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的重要治疗选择。其通过精准抑制BTK激酶活性，阻断B细胞异常信号传导，从而有效控制癌细胞增殖。然而，关于“是否必须终身服用”的问题，需结合患者个体情况动态评估。

对于初治或经治的CLL/SLL患者，若疾病处于活跃进展期或存在高危遗传特征，阿可替尼通常需持续使用以延缓病情进展。此时，患者需严格遵循每日两次、每次100mg的固定剂量方案，两次服药间隔约12小时，并保持每日同一时间用药，以维持血药浓度稳定。但若患者通过影像学及血液学检查确认达到完全缓解或深度分子学缓解，且基因检测显示BCR-ABL水平极低，医生可能评估逐步减量的可行性。例如，部分患者在持续治疗3年以上且病情稳定时，可尝试在严密监测下调整用药方案。

此外，若患者出现3级及以上不良反应，如严重感染、出血或心脏问题，医生需根据具体类型调整剂量。例如，肝功能中度损伤患者需密切监测生化指标，而重度肝功能损伤者则建议停用。围手术期患者也需在术前3天暂停用药，术后恢复时间由外科团队与血液科医生共同评估。

阿可替尼的停药或剂量调整必须由血液科医生主导，综合评估疾病状态、治疗反应及患者整体健康状况。患者切勿自行停药或增减剂量，以免引发疾病复发或严重不良反应。例如，联合使用抗血栓药物时，出血风险显著升高，需通过额外监测平衡疗效与安全性。

阿可替尼的用药周期需以疾病控制为目标，通过医患共同决策实现个体化治疗。患者应定期复查，及时与医生沟通治疗反应及不良反应，确保用药安全有效。

参考资料：https://www.calquence.com/