【药品基本信息】
通用名称：琥珀酸曲格列汀
英文名称：Trelagliptin

【适应症】
琥珀酸曲格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，适用于2型糖尿病患者血糖水平的控制。该药物需作为饮食疗法和运动疗法的辅助治疗手段，帮助改善患者糖代谢异常。其作用机制通过抑制DPP-4酶活性，延长内源性肠促胰岛素（如GLP-1和GIP）的活性，从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，达到降低血糖的效果。

【用法用量】

一、常规剂量：成人推荐剂量为每周一次口服100mg，固定于每周同一天服用，无需根据进食时间调整。

二、肾功能调整：

1.中度肾功能不全（CrCl 30-50mL/min）：每周一次口服50mg。

2.重度肾功能不全（CrCl <30mL/min）或透析患者：禁用或需严格医生评估后使用。

三、特殊情况：若漏服，可在发现后尽快补服；若接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，不可双倍用药。

【药理作用】
琥珀酸曲格列汀通过选择性抑制DPP-4酶，减少肠促胰岛素的降解，从而增强其生理作用。GLP-1和GIP在餐后血糖升高时分泌，促进胰岛β细胞释放胰岛素，并抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素。这一机制有助于降低餐后血糖波动，同时减少低血糖风险。与其他降糖药物相比，曲格列汀的作用持续时间较长，每周一次给药可维持稳定的药效。

【不良反应】
常见不良反应包括：

1.消化系统：轻度恶心、腹泻或腹痛，通常随用药时间延长而减轻。

2.感染风险：可能增加上呼吸道感染或鼻咽炎的发生率，多为轻度。

3.皮肤反应：偶见皮疹或瘙痒，一般无需停药。

4.代谢异常：极少数患者可能出现低血糖，需结合饮食调整或监测血糖。
若出现严重过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀）或持续呕吐，需立即就医。

【药物相互作用】

1.其他降糖药：与磺脲类或胰岛素联用时，可能增加低血糖风险，需调整剂量。

2.酶诱导剂：如利福平可能降低曲格列汀血药浓度，影响疗效。

3.酶抑制剂：如CYP3A4抑制剂可能增加药物蓄积风险，需谨慎联用。

【特殊人群用药】

1.老年人：65岁以上患者无需调整剂量，但需加强血糖监测。

2.儿童：安全性和有效性尚未确立，禁用。

3.孕妇及哺乳期妇女：妊娠期用药数据有限，哺乳期妇女应暂停哺乳。

4.肝功能不全：轻度受损无需调整剂量，中重度受损患者需评估风险。

【储存条件】
琥珀酸曲格列汀应储存于阴凉干燥处（不超过25°C），避免阳光直射和潮湿环境。药品需保持原包装，防止儿童误取。过期药品应按当地规定处理，不可随意丢弃。

【注意事项】

1.用药前评估：治疗前需检测肾功能和血糖水平，明确适应症。

2.定期监测：用药期间定期检查血糖、肝肾功能及感染症状。

3.饮食配合：需遵循低糖饮食计划，避免过量摄入碳水化合物。

4.禁忌症：对药物成分过敏者禁用，1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

琥珀酸曲格列汀为2型糖尿病患者提供了便捷的血糖管理方案，其每周一次的给药方式有助于提高治疗依从性。患者应严格遵医嘱用药，定期复诊评估疗效与安全性，同时结合生活方式调整，以实现最佳的血糖控制目标。

参考链接：https://www.drugs.com