阿美替尼（Almonertinib，商品名为阿美乐）是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，属于分子靶向治疗药物。其主要适应症是用于治疗既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成人患者。在使用本品前，必须通过国家药品监督管理局批准的检测方法证实肿瘤标本或血浆标本中存在T790M突变，这是确保治疗有效的关键前提。

在用法用量方面，阿美替尼的标准剂量方案为每日一次，每次口服110毫克（即两片55毫克的片剂）。服药时间不受进餐影响，可以在饭前或饭后服用，但为了维持血药浓度的稳定，并帮助患者建立良好的用药习惯，建议每天在固定时间服药。例如，每天清晨或晚间选择一个方便记忆的时间点。对于吞咽困难的患者，可以将片剂放入约50毫升的温水中（勿使用碳酸饮料或其它液体）搅拌至完全分散后立即饮下，随后再向杯中加入等量水确保残余药量服尽。

对于特殊人群的剂量调整，需要根据具体情况审慎处理。目前尚无证据表明需要对老年患者进行起始剂量调整。对于轻度或中度肝功能损害的患者，通常也无需调整剂量，但在使用过程中应加强监测。对于重度肝功能损害患者，由于数据有限，使用本品需格外谨慎。对于肾功能损害患者，轻度至中度损害者通常无需调整初始剂量；但对于重度肾功能损害或终末期肾病患者，医生会综合评估获益与风险后，决定是否需要调整剂量，因此密切的医学监督至关重要。此外，当患者在使用过程中出现无法耐受的特定不良反应时，如严重的腹泻、皮肤不良反应或间质性肺病等，主治医生可能会根据不良反应的严重程度，决定是否采用暂停用药、降低剂量或永久停止治疗的策略。

关于漏服药物的处理，如果发现漏服一次剂量，且距离下一次预定服药时间超过12小时，则应尽快补服。如果距离下一次服药已不足12小时，则不应再补服，只需在原定时间照常服用下一次剂量即可。需要注意的是，患者不应为了弥补漏服的剂量而一次性服用双倍剂量，以免因药物过量导致不良反应风险显著增加。

在使用注意事项中，有几个方面需要特别关注。首先是关于间质性肺病的风险，虽然发生率不高，但一旦发生可能危及生命。患者在用药期间应密切观察是否出现急性发作或加重的咳嗽、气短、呼吸困难、发热等症状，一旦出现应立即就医并进行相关检查。若确诊为药物相关的间质性肺病，需要永久停止使用阿美替尼并进行相应治疗。其次，常见的副作用包括皮疹、腹泻、口腔溃疡、血小板减少等，大多数程度轻微可控，但患者仍需及时向医生报告，以便获得对症处理的支持。总之，阿美替尼的治疗必须在有经验的医生指导下进行，并配合定期的随访和监测，以确保用药的安全性与疗效。

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