0.01%硫酸阿托品滴眼液作为控制儿童近视进展的常用药物，通过调节睫状肌功能延缓眼轴增长，但其长期使用可能伴随多重眼部及全身性影响，需结合个体情况谨慎评估。

该药物的核心作用机制是抑制睫状肌收缩，使瞳孔轻微散大，从而减少近距离用眼时的调节负担。但长期使用可能导致瞳孔持续散大，引发畏光现象，尤其在强光环境下，患者可能出现流泪、刺痛感，需通过佩戴变色眼镜或遮阳帽缓解。部分儿童在用药初期会出现视近模糊，表现为阅读或书写时字体模糊，通常在用药2-3周后逐渐适应，但若症状持续或加重，需调整用药频率或暂停使用。

眼部调节功能的改变是长期用药的另一潜在风险。睫状肌长期处于松弛状态可能导致调节力下降，表现为看近物时需更长时间聚焦，或出现眼疲劳、头痛等症状。对于同时使用角膜塑形镜的儿童，需特别注意用药与戴镜的时间间隔，避免因调节功能异常影响矫正效果。此外，极少数患者可能出现眼压波动，虽0.01%浓度引发青光眼的风险较低，但窄角型青光眼患者或前房浅者仍属禁忌人群，用药前需通过裂隙灯检查排除风险。

过敏反应是长期用药中需密切监测的全身性影响。部分儿童可能对药物中的防腐剂或阿托品成分过敏，表现为结膜充血、眼睑肿胀或皮肤皮疹，通常在首次用药后数日内出现。若发生过敏，需立即停药并使用抗组胺药物缓解症状，严重者需就医处理。此外，长期用药可能影响泪液分泌，导致干眼症状，表现为眼干、异物感或烧灼感，可通过人工泪液辅助治疗。

停药后的反弹效应是临床关注的重点。长期依赖药物控制近视的儿童，若突然停药可能出现眼轴增长加速或度数反弹，因此医生通常建议逐步减量，如从每日一次减为隔日一次，观察1-2个月后再调整用药间隔。停药期间需加强户外活动，保持每日2小时以上的自然光照暴露，同时控制近距离用眼时间，每40分钟休息10分钟，以降低反弹风险。

对于特殊人群，长期用药的安全性需个体化评估。孕妇及哺乳期女性用药缺乏充分研究，通常建议避免使用；患有先天性心脏病或神经系统疾病的儿童，需评估药物对全身循环的影响。此外，长期用药可能掩盖其他眼部疾病的症状，如视神经炎或视网膜病变，因此每3-6个月需进行全面眼科检查，包括眼压、眼底照相及视功能评估。

总体而言，0.01%硫酸阿托品滴眼液在规范使用下可有效控制近视进展，但需严格遵循医嘱，定期监测眼部及全身反应。家长应督促儿童保持良好用眼习惯，避免过度依赖药物，同时关注用药期间的细微变化，如频繁揉眼、畏光加重或视力突然下降，及时与医生沟通调整方案。

参考资料：https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/e/EikanceEyeDrops.pdf