右哌醋甲酯(Azstarys)是否已在国内上市？

右哌醋甲酯是一种中枢神经系统兴奋剂，化学结构为哌醋甲酯的右旋异构体，临床主要用于治疗6岁以上儿童及成人的注意力缺陷多动障碍（ADHD）。该药物通过抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，同时促进这两种神经递质的释放，调节前额叶皮层功能，从而改善注意力、减少冲动行为和多动症状。

在剂型选择上，右哌醋甲酯提供普通片剂（2.5mg、5mg、10mg）和缓释胶囊（5mg、10mg、20mg）两种形式。针对6-12岁患者，推荐起始剂量为39.2mg/7.8mg（前体药物与右哌醋甲酯复方），每日早晨口服一次，可随餐或空腹服用。持续用药1周后，可根据个体耐受性调整剂量：若效果不足且无显著不良反应，可增至52.3mg/10.4mg；若出现副作用，则可降至26.1mg/5.2mg，每日最大剂量不超过52.3mg/10.4mg。对于13-17岁青少年及成人患者，起始剂量与儿童相同，1周后根据临床反应和耐受性，可增至52.3mg/10.4mg每日一次。

用药期间需密切监测不良反应，常见症状包括食欲减退、失眠、头痛及焦虑，严重时可致抽搐或加重精神症状。禁忌症涵盖对药物过敏、青光眼、Tourette综合征、严重焦虑及6岁以下儿童。此外，该药物与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发高血压危象，与抗凝剂、抗惊厥药合用时需调整剂量。长期用药者应定期检查血压、血细胞计数及心电图，孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。值得注意的是，目前右哌醋甲酯没有在国内上市，因此国内无法购买。国外原研药价格大约一千多美元。

参考链接：https://www.drugs.com/mtm/dexmethylphenidate.html