非奈利酮（Finerenone，商品名为可申达）作为一种创新的非甾体类选择性盐皮质激素受体拮抗剂，在临床治疗中展现出独特的价值，尤其适用于与二型糖尿病相关的慢性肾脏疾病成年患者，能有效降低eGFR持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。

对于治疗周期的把握，起始阶段需依据患者的eGFR水平来确定剂量。当eGFR≥60mL/min/1.73m²时，患者起始剂量为每次20mg，口服，每日1次；若eGFR在≥25 to <60mL/min/1.73m²区间，起始剂量则为每次10mg，口服，每日1次；而eGFR<25mL/min/1.73m²的患者不推荐使用。

在服用4周后，治疗进入剂量调整阶段，这需要根据患者的血清钾值来精准把控。若血清钾值≤4.8mEq/L，起始剂量为10mg的患者可增加至20mg每日一次，起始就是20mg的患者则继续维持；血清钾值在>4.8 - 5.5mEq/L时，无论起始剂量是10mg还是20mg，都无需调整，维持原剂量；但当血清钾值>5.5mEq/L，无论起始剂量如何，都需暂时停药，待血清钾值≤5.0mEq/L后，以10mg每日一次恢复用药。

治疗周期并非固定不变，需长期动态监测与调整。患者要定期复查eGFR和血清钾等指标，医生依据这些指标变化，结合患者整体病情，决定是否继续用药、调整剂量或停药，以此确保治疗的安全性和有效性，最大程度发挥非奈利酮的治疗作用。

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