莫博赛替尼（mobocertinib）与埃万妥单抗是两种针对非小细胞肺癌不同EGFR突变类型的靶向治疗药物，它们在适应症、价格及副作用等方面都存在差异。

在适应症方面，莫博赛替尼是一种口服小分子抑制剂，专门用于治疗携带EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，且这些患者需要在之前的含铂化疗期间或之后出现疾病进展。相比之下，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，通过静脉注射给药，其适应症范围更为广泛。它不仅适用于经含铂化疗进展后的EGFR 20号外显子插入突变患者，还获批与化疗联合用于这类患者的一线治疗。更重要的是，它还获批与拉泽替尼联合用于治疗携带经典EGFR突变（19号外显子缺失或21号L858R突变）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗，这大大扩展了其应用范围。

在价格方面，莫博替尼目前尚未在国内上市，在国内直接购买莫博替尼比较困难，具体情况请咨询当地医院药房。在海外市场上莫博替尼有原研药和仿制药两种，原研药有香港版和日本武田版，价格在七八千人民币左右。相比之下莫博替尼仿制药的价格更为亲民，老挝版的莫博替尼仿制药大概只需三千元左右，比原研药便宜一半左右，且与原研药的药物成分基本一致。而埃万妥单抗已经在国内上市，但还未纳入医保。据了解，规格为350mg的每盒售价可能是七千多人民币；港版原研药大概八千多人民币。同时在海外出售的欧版埃万妥单抗，每盒的价格可能在2万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。此外，埃万妥单抗还没有仿制版本上市出售。

关于副作用，两种药物因其作用机制和给药方式不同而呈现出不同的安全性特征。莫博赛替尼作为口服TKI，常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道和皮肤相关毒性，部分患者可能出现心脏电生理变化（如QT间期延长）和血液学毒性。埃万妥单抗作为静脉给药的生物制剂，其副作用有所不同，最常见的包括皮疹、输注相关反应（如发热、寒战、呼吸困难等）、甲沟炎、口腔炎、肌肉关节疼痛以及低白蛋白血症。由于是静脉给药，首次输注时需要特别监测和管理输注相关反应。

综上所述，莫博赛替尼和埃万妥单抗虽然都针对EGFR突变，但各有其明确的定位。莫博赛替尼专注于EGFR ex20ins突变的后线口服治疗，而埃万妥单抗则具有更广的适应症范围，覆盖了ex20ins和经典EGFR突变，且可用于一线治疗。治疗选择需综合考量患者的突变类型、经济状况、对副作用的耐受能力以及给药方式的便利性，由经验丰富的医生制定个体化治疗方案。

参考链接：

https://www.takeda.com/what-we-do/research-and-development/rare-diseases/mobocertinib